Karina Oncology

Tamoxifen

Τι είναι η ταμοξιφαίνη;

Η ταμοξιφαίνη είναι ένα φάρμακο ορμονικής θεραπείας που χρησιμοποιείται:

  • για να μειώσετε τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού και να αποτρέψετε την ανάπτυξη νέου καρκίνου στον άλλο μαστότο παίρνετε για αρκετά χρόνια.
  • για τη θεραπεία μεταστατικού καρκίνου του μαστού
  • για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες υψηλού κινδύνου λόγω του οικογενειακού τους ιστορικού.

Η ταμοξιφαίνη χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για:

θεραπεία άλλων τύπων καρκίνου

θεραπεία ή πρόληψη της ευαισθησίας και του οιδήματος του μαστού (γυναικομαστία) – αυτό μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων ορμονικών θεραπειών που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του προστάτη

Η ταμοξιφαίνη μπορεί να χορηγηθεί μόνη της, με άλλες ορμονικές θεραπείες ή άλλους τύπους θεραπείας. Είναι καλύτερο να διαβάσετε αυτές τις πληροφορίες με τις γενικές μας πληροφορίες σχετικά με τις ορμονικές θεραπείες και τον τύπο του καρκίνου που έχετε.

Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για αυτή τη θεραπεία και τις πιθανές παρενέργειές της προτού συμφωνήσετε (συναινέσετε) να κάνετε θεραπεία.

 

Πώς λειτουργεί η ταμοξιφαίνη

Οι ορμόνες είναι χημικές ουσίες που παράγει το σώμα μας. Οι ορμόνες λειτουργούν ως αγγελιοφόροι και βοηθούν στον έλεγχο του τρόπου λειτουργίας των κυττάρων και των οργάνων. Οι ορμονικές θεραπείες είναι φάρμακα που αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο παράγονται οι ορμόνες ή τον τρόπο λειτουργίας τους στον οργανισμό.

Πολλοί καρκίνοι του μαστού βασίζονται στην ορμόνη οιστρογόνο για να αναπτυχθούν. Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού ονομάζεται θετικός σε υποδοχείς οιστρογόνων (ER-θετικός) καρκίνος του μαστού. Η ταμοξιφαίνη εμποδίζει τα οιστρογόνα να φτάσουν στα καρκινικά κύτταρα.

 

Λήψη δισκίων ταμοξιφαίνης

Η ταμοξιφαίνη έρχεται ως δισκία ή σιρόπι που μπορείτε να πάρετε στο σπίτι. Μπορεί πάρετε ταμοξιφαίνη μόνη της ή με άλλα φάρμακα. Η νοσοκόμα ή ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το σχέδιο θεραπείας σας.

Πάντοτε να παίρνετε τα δισκία ή το σιρόπι ακριβώς όπως συνιστάται. Αυτό είναι σημαντικό για να βεβαιωθείτε ότι λειτουργεί όσο το δυνατόν καλύτερα για εσάς. Λαμβάνετε ταμοξιφαίνη καθημερινά. Προσπαθήστε να το παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Εάν ξεχάσετε να πάρετε την ταμοξιφαίνη σας, θα πρέπει να πάρετε τη δόση που ξεχάσατε το συντομότερο δυνατό εντός της ίδιας ημέρας. Εάν έχει περάσει μια ολόκληρη μέρα, ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Μην πάρετε διπλή δόση εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Άλλα πράγματα που πρέπει να θυμάστε σχετικά με τα δισκία ή το σιρόπι σας:

Διατηρήστε τα στην αρχική συσκευασία και σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από τη ζέστη και το άμεσο ηλιακό φως.

Κρατήστε τα ασφαλή και μακριά από τα παιδιά.

Εάν είστε άρρωστοι αμέσως μετά τη λήψη των δισκίων ή του σιροπιού, επικοινωνήστε με την ομάδα υγείας σας. Μην πάρετε άλλη δόση.

Πάρτε μια νέα συνταγή πριν ξεμείνετε από δισκία ή σιρόπι και φροντίστε να έχετε άφθονα για τις διακοπές.

Εάν η θεραπεία σας διακοπεί, επιστρέψτε τυχόν αχρησιμοποίητα δισκία ή σιρόπι στον φαρμακοποιό.

Η νοσοκόμα ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί επίσης να σας δώσει άλλα φάρμακα για να τα πάρετε στο σπίτι. Πάρτε όλα τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχουν εξηγηθεί. Μην σταματήσετε να παίρνετε κανένα από τα φάρμακά σας εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

 

Σχετικά με τις παρενέργειες

Εξηγούμε τις πιο συχνές παρενέργειες αυτής της θεραπείας εδώ. Περιλαμβάνουμε επίσης μερικές λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μπορεί να έχετε κάποιες από τις παρενέργειες που αναφέρουμε, αλλά είναι απίθανο να τις έχετε όλες. Εάν λαμβάνετε επίσης θεραπεία με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα, μπορεί να έχετε κάποιες παρενέργειες που δεν έχουμε παραθέσει εδώ.

Θα επισκέπτεστε γιατρό, νοσοκόμα ή φαρμακοποιό τακτικά όσο κάνετε αυτή τη θεραπεία. Πάντα να τους ενημερώνετε για τυχόν παρενέργειες που έχετε. Μπορούν να σας δώσουν φάρμακα για να βοηθήσουν στον έλεγχο των περισσότερων παρενεργειών. Μπορούν επίσης να προσφέρουν συμβουλές για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν. Αλλά μερικές φορές οι παρενέργειες είναι πιο δύσκολο να ελεγχθούν. Είναι σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε ορμονική θεραπεία χωρίς να ενημερώσετε το γιατρό σας. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε έναν διαφορετικό τύπο ορμονικής θεραπείας.

 

Σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες

Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Σπάνια, αυτά μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα για τον καρκίνο μπορεί να σας εξηγήσει τον κίνδυνο αυτών των παρενεργειών.

 

Συχνές παρενέργειες

Δεν μπορούμε να απαριθμήσουμε κάθε παρενέργεια για αυτή τη θεραπεία. Υπάρχουν μερικές σπάνιες παρενέργειες που δεν αναφέρονται. Μπορείτε να επισκεφτείτε την ηλεκτρονική Επιθεώρηση Φαρμάκων (eMC) για πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

 

Εξάψεις και ιδρώτες

Οι εξάψεις είναι μια κοινή παρενέργεια αυτής της θεραπείαςλαιμός και το πρόσωπό σας μπορεί να είναι ζεστά και να φαίνονται κόκκινα. Οι εξάψεις μπορεί να διαρκέσουν από μερικά δευτερόλεπτα έως και 10 λεπτά. Μπορεί να έχετε ιδρώτα και μετά να νιώθετε κρύο. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται άγχος ή ευερεθιστότητα κατά τη διάρκεια μιας εξάψεως.

Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προσπαθήσετε να μειώσετε τις εξάψεις:

Φοράτε ρούχα από φυσικά υφάσματα, όπως βαμβάκι.

Φορέστε στρώσεις ρούχων που μπορείτε να αφαιρέσετε αν αισθάνεστε ζέστη.

Χρησιμοποιήστε βαμβακερά σεντόνια και βάλτε στρώματα κλινοσκεπασμάτων που μπορείτε να αφαιρέσετε εάν αισθάνεστε ζέστη.

Διατηρήστε τις θερμοκρασίες δωματίου κρύες ή χρησιμοποιήστε ανεμιστήρα.

Πίνετε κρύα ροφήματα παρά ζεστά. Προσπαθήστε να αποφύγετε τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη.

Μπορεί να έχετε λιγότερες εξάψεις και ιδρώτες καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στην ορμονική θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει. Οι εξάψεις και οι ιδρώτες σταματούν συνήθως λίγους μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, αλλά μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να τα έχουν.

 

Κολπική αιμορραγία ή ξηρότητα

Αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει κολπικές αλλαγές. Μπορεί να έχετε αιμορραγία όταν ξεκινάτε αυτή τη θεραπεία ή εάν αλλάξετε σε αυτήν από άλλη θεραπεία. Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί για περισσότερες από μερικές ημέρες, ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη ορμονικές κρέμες, τζελ ή λιπαντικά για να βοηθήσετε με την ξηρότητα του κόλπου και τυχόν ενόχληση κατά τη διάρκεια του σεξ. Μπορείτε να τα αγοράσετε από φαρμακείο ή ο γιατρός σας μπορεί να τα συνταγογραφήσει.

 

Αλλαγή περιόδων

Εάν εξακολουθείτε να έχετε περίοδο, μπορεί να διαπιστώσετε ότι γίνονται ακανόνιστες, ελαφρύτερες ή μερικές φορές σταματούν εντελώς κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας. Αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος. Ακόμα κι αν η περίοδός σας σταματήσει ή είναι ακανόνιστη κατά τη λήψη αυτής της θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη για να αποτρέψετε μια εγκυμοσύνη. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας πει περισσότερα για αυτό.

 

Ναυτία

Αυτή η θεραπεία μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε ναυτία η οποία συνήθως βελτιώνεται μετά από μερικές εβδομάδες. Δοκιμάστε να παίρνετε ταμοξιφαίνη με το φαγητό ή τη νύχτα.

Ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν συνεχίζετε να αισθάνεστε ναυτία. Μπορούν να σας δώσουν συμβουλές ή φάρμακα για να σας βοηθήσουν.

 

Αλλαγή διάθεσης

Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλαγές στη διάθεση και αισθάνονται ατονία ή κατάθλιψη όταν κάνουν αυτή τη θεραπεία. Ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν παρατηρήσετε αλλαγές.

 

Κούραση

Το αίσθημα κόπωσης είναι μια κοινή παρενέργεια. Προσπαθήστε να ρυθμίσετε τον εαυτό σας και να προγραμματίσετε τη μέρα σας, ώστε να έχετε χρόνο για ξεκούραση. Η ήπια άσκηση, όπως οι σύντομοι περίπατοι, μπορεί να σας δώσει περισσότερη ενέργεια. Εάν αισθάνεστε υπνηλία, μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα.

 

Αλλαγές δέρματος

Αυτή η θεραπεία μπορεί να επηρεάσει το δέρμα σας. Μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα, το οποίο μπορεί να προκαλεί φαγούρα. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας πει τι να περιμένετε. Εάν το δέρμα σας το αισθάνεστε ξηρό, δοκιμάστε να χρησιμοποιείτε μια ενυδατική κρέμα χωρίς άρωμα κάθε μέρα.

Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για τυχόν αλλαγές στο δέρμα σας. Μπορούν να σας δώσουν συμβουλές και μπορεί να συνταγογραφήσουν κρέμες ή φάρμακα για να σας βοηθήσουν. Οι αλλαγές του δέρματος συνήθως βελτιώνονται όταν τελειώσει η θεραπεία.

Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρό δερματικό εξάνθημα.

 

Αραίωση μαλλιών

Τα μαλλιά σας μπορεί να γίνουν πιο λεπτά όταν λαμβάνετε αυτή τη θεραπεία. Αυτό είναι συνήθως ήπιο. Ζητήστε τη συμβουλή της νοσοκόμας σας εάν ανησυχείτε για αυτό.

 

Συσσώρευση υγρών (οίδημα)

Μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι αστράγαλοι ή τα δάχτυλά σας πρήζονται όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο. Αυτό προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού, το οποίο ονομάζεται οίδημα. Συνήθως είναι ήπιο. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε πρήξιμο ή πρήξιμο, ζητήστε τη συμβουλή της νοσοκόμας ή του γιατρού σας.

 

Κράμπες στα πόδια και μυϊκός πόνος

Το περπάτημα μπορεί να τεντώσει τους μύες και να βοηθήσει σε αυτό. Ενημερώστε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν οι κράμπες στα πόδια ή οι μυϊκοί πόνοι αποτελούν πρόβλημα.

 

Πονοκέφαλοι

Αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους. Εάν έχετε πονοκεφάλους, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί να σας δώσουν παυσίπονα για να σας βοηθήσουν.

 

Διάρροια και δυσκοιλιότητα

Αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Εάν αυτό είναι πρόβλημα, ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

 

Προβλήματα στα μάτια

Αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει καταρράκτη (θόλωμα του φακού του ματιού) ή άλλα προβλήματα στα μάτια. Εάν έχετε θολή όραση ή παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στην όρασή σας, ενημερώστε πάντα το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Εάν η όρασή σας επηρεάζεται, είναι σημαντικό να μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα.

 

Επιδράσεις στο νευρικό σύστημα

Αυτή η θεραπεία μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα. Μπορεί να έχετε καρφίτσες και βελόνες ή να αισθάνεστε μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια σας. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε ζάλη ή αστάθεια ή να έχετε αλλαγές στη γεύση. Ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα εάν αισθάνεστε ζάλη.

 

Κίνδυνος θρόμβου αίματος

Αυτή η θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβου αίματος. Τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος περιλαμβάνουν:

πόνος, ερυθρότητα ή πρήξιμο σε ένα πόδι ή ένα χέρι

δύσπνοια

πόνος στο στήθος.

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό.

Ένας θρόμβος αίματος είναι σοβαρός, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που αραιώνουν το αίμα. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες.

 

Επιδράσεις στη μήτρα

Αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην επένδυση της μήτρας που μπορεί να προκαλέσουν κολπική αιμορραγία. Σπάνια, η ταμοξιφαίνη μπορεί να προκαλέσει καρκίνο της μήτρας.

Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας εάν έχετε ακανόνιστη ή απροσδόκητη αιμορραγία από τον κόλπο. Θα κανονίσουν εξετάσεις εάν χρειαστεί για να ελέγξουν για αλλαγές στην επένδυση της μήτρας.

Θα πρέπει επίσης να τους ενημερώσετε εάν έχετε πόνο ή πίεση στο κάτω μέρος της κοιλιάς (λεκάνη). Αυτό μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι καρκίνου της μήτρας, αν και συνήθως προκαλείται από διάφορες καταστάσεις. Αν η διάγνωση είναι εγκαιρη, η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ επιτυχής.

 

Επιδράσεις στο συκώτι

Αυτή η θεραπεία μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας του ήπατός σας. Αυτό είναι συνήθως ήπιο. Θα κάνετε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργεί το συκώτι σαςα οφέλη από τη λήψη ταμοξιφαίνης συνήθως υπερτερούν του κινδύνου καρκίνου της μήτρας και των άλλων παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν.

 

Αντισύλληψη

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να μην μείνετε έγκυος ή να κάνετε κάποιον έγκυο ενώ κάνετε αυτή τη θεραπεία. Τα φάρμακα μπορεί να βλάψουν ένα αναπτυσσόμενο μωρό. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας και για λίγο μετά το τέλος της θεραπείας. Ο γιατρός, η νοσοκόμα ή ο φαρμακοποιός σας μπορούν να σας πουν περισσότερα σχετικά με αυτό.

 

Γονιμότητα

Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν αν μπορείτε να μείνετε έγκυος ή να κάνετε κάποιον έγκυο. Εάν ανησυχείτε για αυτό, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

 

Θηλασμός

Σας συμβουλεύουμε να μην θηλάζετε κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας ή για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτό συμβαίνει επειδή τα φάρμακα θα μπορούσαν να περάσουν στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος.

 

Άλλα φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας αυτής της θεραπείας ή να είναι επιβλαβή όταν τη λαμβάνετε. Πάντα να ενημερώνετε τον ογκολόγο σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε ή σχεδιάζετε να πάρετε, όπως:

φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί

βιταμίνες, φυτικά φάρμακα και συμπληρωματικές θεραπείες.

Ενημερώστε άλλους γιατρούς, φαρμακοποιούς ή οδοντιάτρους που συνταγογραφούν ή σας χορηγούν φάρμακα ότι λαμβάνετε αυτήν τη θεραπεία για τον καρκίνο.

 

Αλκοόλ

Το σιρόπι ταμοξιφαίνης περιέχει αλκοόλ. Ενημερώστε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας εάν αυτό είναι πρόβλημα για εσάς. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα.

 

Γλυκερόλη και σορβιτόλη

Το σιρόπι ταμοξιφαίνης περιέχει σάκχαρα που ονομάζονται γλυκερόλη και σορβιτόλη. Εάν σας έχει πει γιατρός ότι δεν μπορείτε να αφομοιώσετε ορισμένα σάκχαρα, μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.

 

Προβλήματα με τη λακτόζη

Αυτά τα δισκία περιέχουν ένα είδος ζάχαρης που ονομάζεται λακτόζη. Εάν σας έχει πει γιατρός ότι δεν μπορείτε να αφομοιώσετε ορισμένα σάκχαρα ή έχετε δυσανεξία στη λακτόζη, μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.

 

Ιατρική και οδοντιατρική θεραπεία

Εάν χρειάζεστε ιατρική θεραπεία για οποιονδήποτε άλλο λόγο εκτός από τον καρκίνο, να ενημερώνετε πάντα τους γιατρούς και τις νοσοκόμες ότι κάνετε θεραπεία για τον καρκίνο. Δώστε τους τα στοιχεία επικοινωνίας του ογκολόγου σας, ώστε να ζητήσουν συμβουλές.

Εάν πιστεύετε ότι χρειάζεστε οδοντιατρική θεραπεία, μιλήστε με τον καρκινοπαθολόγο ή τη νοσοκόμα σας. Πάντα να λέτε στον οδοντίατρό σας ότι κάνετε θεραπεία για τον καρκίνο.

Τις περισσότερες φορές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ελεγχθούν ή να αντιμετωπιστούν. Αλλά για λίγους ανθρώπους, η διαχείρισή τους μπορεί να είναι πιο δύσκολη. Εάν συμβεί αυτό, μιλήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Μπορούν συνήθως να προτείνουν τρόπους βελτίωσης των παρενεργειών σας. Εάν τα πράγματα δεν βελτιωθούν, επιστρέψτε στο γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Μπορεί να σας προτείνουν να δοκιμάσετε κάτι άλλο.

Είναι σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε ταμοξιφαίνη χωρίς να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η διακοπή μπορεί να επηρεάσει την επιτυχία της θεραπείας σας. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε έναν διαφορετικό τύπο ορμονικής θεραπείας.

Ενημερώστε άλλους γιατρούς, φαρμακοποιούς ή οδοντιάτρους που συνταγογραφούν ή σας χορηγούν φάρμακα ότι λαμβάνετε αυτήν τη θεραπεία για τον καρκίνο.

Επικοινωνήστε με το νοσοκομείο όταν:

Η νοσοκόμα σας θα σας δώσει αριθμούς τηλεφώνου για το νοσοκομείο. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία ή χρειάζεστε συμβουλές, μπορείτε να τους τηλεφωνήσετε οποιαδήποτε ώρα της ημέρας ή της νύχτας. Αποθηκεύστε αυτούς τους αριθμούς στο τηλέφωνό σας ή κρατήστε τους σε ασφαλές μέρος.